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上海开放大学最新一期“大城养老 赋能而行”养老服务在线课堂推出专题课程，该校智慧健康养老服务与管理专业负责人刘书函带领大家走近认知症，帮助养老从业者理解认知症、了解认知症的照护需求，并介绍上海认知障碍照护服务发展的相关探索。认知障碍面临“三高三低”困境

作为全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市，老年认知障碍照护成为上海养老服务的重要内容之一。提到认知症，人们往往会联想到失智症、痴呆症，或许还会想到一个专业词语：阿尔茨海默病，大众对认知症已经有了一定的关注和了解。

从专业概念来看，认知症是由于神经退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群，是在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退。认知障碍目前仍面临着“误解率高、漏诊率高、照护成本高”和“认知水平低、就诊率低、社区支持低”这一“三高三低”的困境。

家庭和社区尽早识别和干预

在认知症的核心症状中，最突出的就是记忆障碍，而在早期、中期、晚期阶段又分别表现为不同程度的症状。

对于认知症老人，家庭和社区尽早识别和干预，可以有效减缓老人进入中期和晚期的速度，提升老人的生活质量。在认知症照护的过程当中，越来越提倡给与老人有尊严的、有自我独立的、有选择性的老年生活。

那么应该提供怎样的照护服务呢？在英国社会心理学家Tom Kitwood提出的“以人为本照护原则”中，首先应无评判地接受每位老人的独特性，尊重每位老人过去的经历和学识，认识到每位老人都有情感、社交、身体和精神方面的整体需要，还应该关注老人积极的一面，比如他们尚存的能力，以及他们还能做什么。

认知障碍照护的“上海智慧”

认知障碍的照护服务需求是一种综合性的服务需求，就认知症长者本人以及其亲属所需要的服务内容来说，包括医疗服务、照护服务和生活服务，以及社会保障制度、专业人才教育培训等其他支撑。

近年来，上海也不断推进老年认知障碍照护服务体系的标准化、规范化建设，在实践探索中为老年认知障碍照护贡献“上海智慧”。

自2018年起，上海率先提出“认知障碍照护单元”理念并开展实践探索，出台《认知症照护床位设置工作方案(试行)》，目前已推进标准化认知障碍照护床位建设近万张。2019年9月起，上海率先开展老年认知障碍友好社区建设，目前覆盖街镇达170家。

课程中，刘书函从服务对象、运营要求、扶持办法等方面详细介绍了本市认知症照护床位设置工作方案，同时，就如何进行认知障碍照护床位入住测评作详细解读。

认知障碍进程的长期性、症状的多样性使家庭长期照护难于应对，随着老年认知障碍人数的增加，不断增加的照护服务需求和各类照护服务资源之间需要良好对接，认知症老人可以入住哪些机构？认知症照护单元提供哪些服务？有需求的长者及家庭可以向本市认知障碍照护单元提出申请，也可以向社区综合为老服务中心、养老顾问进行相关咨询，上海养老服务平台也可查询相关实时动态信息。

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